برخی افراد در دوران بارداری دچار افزایش قند خون می شوند. این وضعیت دیابت بارداری نامیده می شود. یک رژیم غذایی سالم و ورزش معمولاً می تواند آن را تحت کنترل نگه دارد، اما گاهی اوقات برای کمک به مدیریت GD به انسولین نیاز است. اگر درمان نشود، هم برای شما و هم برای جنین مشکلاتی ایجاد می کند.
دیابت بارداری چیست؟
دیابت بارداری وضعیتی است که در آن یک هورمون وجود داشته که توسط جفت مانع از استفاده موثر بدن از انسولین می شود. گلوکز به جای اینکه توسط سلول ها جذب شود در خون جمع می شود.
برخلاف دیابت نوع 1، دیابت بارداری ناشی از کمبود انسولین نیست، بلکه توسط هورمون های دیگری تولید می شود که در دوران بارداری تولید می شوند و می توانند اثربخشی انسولین را کاهش دهند، وضعیتی که به آن مقاومت به انسولین گفته می شود. علائم دیابت بارداری پس از زایمان ناپدید می شود.
چه چیزی باعث دیابت بارداری می شود؟
اگرچه علت دیابت بارداری هنوز هم مشخص نیست، اما برخی تئوری ها وجود دارند که بر مبنای علل این بیماری وجود دارند.
جفت، مواد مغذی و آب جنین در حال رشد را تامین می کند و هورمون های مختلف را جهت حفظ بارداری تولید می کند. برخی از هورمون ها شامل استروژن، کورتیزول و لاکتوژن جفت انسانی می توانند اثر مسدود کننده ای بر روی انسولین داشته باشند که به آن ضد انسولین گفته می شود. این اتفاق می تواند معمولاً در حدود 20 تا 24 هفته پس از بارداری شروع می شود.
با رشد جفت، تعداد بیشتری از این هورمون ها تولید می شود و خطر مقاومت به انسولین بیشتر می شود. به طور معمول، پانکراس قادر به تولید انسولین اضافی برای غلبه بر مقاومت به انسولین است، اما زمانی که تولید انسولین برای غلبه بر اثر هورمون های جفت کافی نباشد، دیابت بارداری ایجاد می شود.
چه کسانی بیش تر در معرض ابتلا به دیابت بارداری هستند؟
هر فرد بارداری در هر دوره از بارداری خود می تواند دچار دیابت بارداری شود. اما معمولا افراد بالای 25 سالی که با نژادهای آسیای شرقی و جنوبی، آمریکا و اسپانیایی تبار بیش تر در خطر ابتلا به این بیماری هستند
از دیگر عللی که می تواند خطر ابتلا به دیابت بارداری را افزایش دهد به شرح زیر است :
- اضافه وزن و چاقی
- بیماری های قلبی
- فشار خون بالا
- عدم فعالیت و تحرک کافی
- داشتن سابقه خانوادگی در دیابت بارداری
- سندرم تخمدان پلی کیستیک
- پیش دیابت (سابقه قند خون بالاتر از حد طبیعی).
علائم دیابت بارداری چیست؟
معمولا دیابت بارداری علائمی ندارد، ولی در برخی افراد با نشانه های زیر بروز می یابد :
- تکرر ادرار
- حالت تهوع
- تشنگی
- خستگی
دیابت بارداری چگونه تشخیص داده می شود؟
پزشک آزمایش هایی در خصوص قند خون در دوران بارداری تجویز می کند. این تست ممکن است دو بخش داشته باشد :
تست چالش گلوکز
شما یک مایع شیرین می نوشید. پس از حدود یک ساعت، برای بررسی سطح قند خون خود آزمایش خون خواهید داد. اگر قند خون شما بالا باشد، پزشک آزمایش تحمل گلوکز را انجام می دهد.
تست تحمل گلوکز
تست تحمل گلوکز خوراکی تنها در صورتی انجام می شود که نتایج تست چالش شما غیرعادی باشد. قبل از تست تحمل ناشتا (هشت ساعت غذا نخورید). پزشک قبل و در فواصل یک، دو و سه ساعته پس از نوشیدن مایعات شیرین، خون شما را می گیرد. تست تحمل می تواند تشخیص دیابت بارداری را تایید کند.
چرا درمان دیابت بارداری مهم است؟
در صورت عدم درمان، دیابت بارداری می توان شاهد عوارض هم در مادر و هم در جنین بود. در صورتی که مادر دچار دیابت بارداری شده باشد، احتمال ابتلا به خطرات زیر افزایش می یابد :
- در صورتی که جنین بیش از اندازه بزرگ شود، باید زایمان سزارین انجام شود.
- فرد دچار فشار خون بالا در دوران بارداری می شود که به آن پره اکامپلسی گفته می شود.
- امکان ابتلا به دیابت نوع 2 بالا می رود.
تاثیر دیابت بر کودک چیست؟
اگر مبتلا به دیابت بارداری هستید، امکان اینکه کودک شما دچار مشکلات زیر شوند زیاد است :
- افزایش وزن هنگام تولد
- مشکلات تنفسی در بدو تولد
- هیپوگلیسمی این می تواند باعث تشنج در نوزادان شود.
- چاقی و افزایش وزن
- تولد زودرس
- دیابت نوع 2 در مراحل بعدی زندگی
روش های درمانی در دیابت بارداری
اگر دیابت بارداری به موقع تشخیص و درمان شود، کم تر به جنین و مادر آسیب می رساند.
هدف از درمان، حفظ سطح گلوکز یا قند خون است. این درمان می تواند شامل برنامه های غذایی خاص و فعالیت بدنی منظم باشد. همچنین می تواند شامل آزمایش روزانه قند خون و تزریق انسولین باشد.
ما هدف زیر را برای زنانی که سطح گلوکز خون را در دوران بارداری آزمایش می کنند پیشنهاد می کنیم :
قبل از غذا : 95 میلی گرم در دسی لیتر یا کمتر
یک ساعت بعد از غذا: 140 میلی گرم در دسی لیتر یا کمتر
دو ساعت بعد از غذا: 120 میلی گرم در دسی لیتر یا کمتر
همیشه به یاد داشته باشید که این قابل درمان است – و کار با تیم مراقبت های بهداشتی می تواند به اطمینان از بارداری سالم کمک کند.
