این روزها، یکی از بیماری های مقاربتی که بسیار شایع شده است؛ زگیل تناسلی است. زگیل تناسلی به زائده هایی گفته می شود که بر روی اندام تناسلی ظاهر می شود. علائم زگیل تناسلی عمدتا همراه با درد، ناراحتی و خارش است. این ویروس درواقع یک عفونت مقاربتی است که با سویه های کم خطر ویروس پاپیلوای انسانی (HPV) به وجود می آید که در ادامه به درمان زگیل تناسلی می پردازیم. همچنین در سایت دکتر پرند به خشکی واژن پرداخته ایم.
عفونت ناشی از ویروس (HPV) سرایت پذیری بالایی داشته و به همین دلیل هم بیماری ویروس اچ پی وی زنان در زمره شایع ترین بیماری های جنسی دسته بندی می شود. بیماری زگیل تناسلی زنان در مقایسه با زگیل تناسلی مردان خطرناک تر است و یکی از شایع ترین بیماری در میان همه انواع بیماری های مقاربتی به شمار می رود. زگیل تناسلی زنان در صورت شدت پیدا کردن می تواند منجر به ایجاد سرطان دهانه رحم شود. با توجه به اهمیتی که این بیماری دارد؛ با ما در ادامه این مقاله همراه شوید تا به بررسی بیشتر علائم و راه های درمان آن بپردازیم.
تعریف زگیل تناسلی
زگیل تناسلی یکی از شایع ترین بیماری های مقاربتی (sexually transmitted disease یا به اختصار STD) است. برخی از انواع ویروس پاپیلومای انسانی (ویروس HPV) منجر به بیماری زگیل تناسلی شده و برخی دیگر منجر به سرطان می شود. لازم است بدانید که این نوع بیماری به معنی ابتلا به سرطان نیست ولی این بیماری می تواند در صورت داشتن رابطه جنسی به فرد دیگر نیز منتقل شود. زگیل تناسلی در واقع برجستگی هایی هم رنگ با پوست در اطراف دستگاه تناسلی هستند و در بسیاری از موارد آنقدر کوچک هستند که با چشم قابل مشاهده نیستند.
زگیل تناسلی یا زگیل مقاربتی (genital warts) یک نوع بیماری مقاربتی شایع مرتبط با دستگاه تناسلی است که در آن، برآمدگی های کوچکی اطراف یا روی دستگاه تناسلی فرد ظاهر می شوند. عامل این بیماری پوستی و عفونی، یک ویروس با نام ویروس پاپیلومای انسانی یا ویروس HPV است که از طریق تماس مستقیم پوست فرد آلوده به ویروس، واژن، مقعد و رابطه جنسی به دیگران منتقل می شود.
تشخیص پیدایش زگیل تناسلی به چه صورت است؟
با توجه به این که تشخیص زگیل تناسلی اغلب سخت است بنابراین از تست پاپ اسمیر و اچ پی وی برای آن استفاده می شود. انجام تست پاپ اسمیر و معاینه لگن در زنان بسیار اهمیت دارد و با این کار می توان تغییرات دهانه رحم را بررسی کرد تا علائم اولیه سرطان گردنه رحم سریع تر شناسایی شود. برای تست پاپ اسمیر و تست اچ پی وی پزشک از وسیله ای به نام اسپکولوم برای باز کردن دهانه رحم استفاده می کند سپس با استفاده از ابزاری از سلول های گردن رحم بیوپسی (نمونه) بر می دارد. این سلول ها توسط میکروسکوپ دیده می شوند.
چه کسانی بیشتر در معرض ابتلا به زگیل تناسلی هستند؟
همانگونه که از نام این بیماری مشخص است، ابتلا به زگیل تناسلی کاملا مرتبط برقراری رابطه جنسی و مقاربیت است؛ در این میان افرادی که شریک جنسی متعددی دارند و یا افرادی که رابطه جنسی ایمن و محافظت شده ندارند، بیشتر در معرض ابتلا به زگیل تناسلی هستند.
تماس برای مشاوره: 02126710484
بررسی علائم زگیل تناسلی در زنان و مردان
زگیل تناسلی در زنان می توان در دیواره های واژن، لب های کوچک و بزرگ واژن، دیواره رحم (بافتی که واژن و رحم را به هم متصل می کند) و مجرای مقعد رشد کند؛ از سویی دیگر در مردان این نوع زگیل در نوک آلت تناسلی، کیسه های بیضه و مقعد رشد می کند. همچنین اگر فردی رابطه جنسی دهانی با فرد مبتلا به زگیل تناسلی داشته باشد، ممکن است این زگیل ها در دهان و گلوی او بروز کند.
- از نظر ظاهری علائم زیر را دارد:
- برجستگی های کوچک صورتی یا قهوه ای رنگ نزدیک به رنگ پوست در ناحیه تناسلی (در بسیاری از موارد، به صورت برجستگی نخواهد بود و نمود ظاهری نخواهد داشت)
- اگر مجموعه ای از این برجستگی ها نزدیک هم باشند ظاهری شبیه گل کلم پیدا می کند
- سوزش، خارش و ناراحتی در ناحیه تناسلی
- مقاربت و رابطه جنسی همراه با خونریزی
زگیل تناسلی چطور خود را نمایان می کند؟
علائم زگیل تناسلی می تواند در افراد مختلف حالات متفاوتی داشته باشد. این بیماری در خانم ها به شکل عارضه پوستی در قسمت واژن و دیواره های آن و قسمت داخلی و خارجی مقعد و یا دهانه رحم خود را نشان می دهد. در آقایان نیز ممکن است در قسمت آلت تناسلی، بیضه یا مقعد عوارض پوستی نمایان شود. علاوه بر این، زگیل تناسلی می تواند در دهان یا گلوی فردی که تماس جنسی با فرد مبتلا داشته است ایجاد شود. این علائم به شرح زیر است:
- ایجاد زائده‌های سفت، برجسته و گوشتی شکل اطراف و روی واژن و مقعد
- درد، خارش و سوزش ناحیه تناسلی
- در صورتی که زگیل تناسلی زنان در قسمت داخلی واژن باشد، خونریزی بعد رابطه جنسی یا نشانه‌های غیرطبیعی در واژن می توانند از علائم زگیل تناسلی زنان باشند.
- انسداد مجاری ادراری در صورتی که زگیل تناسلی در مجاری ادرار باشد.
- ایجاد زگیل و برآمدگی در اطراف دهان، زبان، لب، گلو در افرادی که رابطه جنسی دهانی با فرد مبتلا دارند.
- ترشح و رطوبت غیرعادی در ناحیه برآمدگی ها
نواحی که این زگیل ها در آنها بیشتر به چشم می خورند نواحی زیر است:
نواحی رشد زگیل تناسلی در مردان
- آلت تناسلی
- کشاله ران
- کیسه های بیضه
- حنجره و اطراف آن
نواحی رشد زگیل تناسلی در زنان
- واژن
- اطراف واژن
- مقعد
- دهانه ی رحم
آیا زگیل تناسلی مسری است؟
بله قطعا! زگیل تناسلی و ویروس HPV که عامل آن است هر دو بیماری مسری هستند و در صورت برقراری رابطه جنسی محافظت نشده با فرد مبتلا، انتقال پیدا می کند. شاید عجیب به نظر برسد ولی حتی اگر در دستگاه تناسلی شما نمود ظاهری از این بیماری وجود نداشته باشد باز هم ممکن است از بدن شما به شریک جنسیتان سرایت کند.
میزان واگیردار بودن زگیل تناسلی چقدر است؟
میزان سرایت زگیل تناسلی زنان بسیار بالا بوده و عمدتا در نخستین تماس جنسی به سرعت به بدن سرایت می کند. با توجه به تغییر سبک زندگی و عادات جنسی در دنیای امروزی، سن شیوع این بیماری به 12 سال رسیده است و تعداد مبتلایان آن نیز در حال افزایش است. یکی از سوالاتی که عمدتا در ارتباط با این بیماری پرسیده می شود؛ واگیردار بودن آن است. این ویروس واگیردار است اما تنها راه سرایت آن از طریق تماس پوستی در قسمت های تناسلی و دهان است. بهترین راه برای پیشگیری از زگیل تناسلی واکسن اچ پی وی یا واکسن گارداسیل است که از عفونت ناشی از ویروس اچ پی وی، جلوگیری می کند.
علل به وجود آمدن زگیل تناسلی
ویروس HPV بیش از 100 گونه مختلف دارد که همه آن ها بر دستگاه تناسلی تاثیر می گذارند ولی تنها انواع خاصی از آن ها منجر به زگیل تناسلی می شود. این ویروس تنها با برقراری رابطه جنسی و تماس پوست با پوست منتقل می شود.
معمولا انتقال ویروس از طریق موارد زیر ایجاد می شود:
- مقاربت و رابطه جنسی دخولی
- تماس و لمس دستگاه تناسلی (تماس پوست با پوست بدون انزال)
- رابطه جنسی دهانی
View this post on Instagram
زگیل تناسلی چقدر بعد از ابتلا به ویروس ظاهر می شود؟
در پاسخ به این سوال نمی توان مدت زمان دقیقی را مشخص کرد؛ برای برخی از افراد پس از چند هفته و برای برخی افراد چند ماه و یا حتی سالها بعد از ابتلا به ویروس ممکن است زگیل و برجستگی های آن در دستگاه تناسلی بروز کند. حتی ممکن است گاهی اوقات به زگیل تناسلی مبتلا شده باشید ولی متوجه نشوید. به همین خاطر است ممکن است بدون اطلاع خودتان این ویروس را به شریک جنسیتان منتقل کنید.
راه های تشخیص داشتن زگیل در اندام تناسلی
اگر شما به زگیل تناسلی خارجی مبتلا شده باشید، پزشک متخصص زنان می تواند با معاینه آن را مشاهده کند ولی اگر زگیل تناسلی داخلی باشد کمی پیچیده تر بوده و نیاز به راه های دیگری جهت تشخیص این ویروس است.
اولین راه تشخیص | پاپ تست (آزمایش پاپ اسمیر)
پاپ تست یک آزمایش بسیار مهم در تشخیص تغییرات واژن و دهانه رحم حاصل از زگیل تناسلی و یا علائم اولیه سرطان دهانه رحم مورد استفاده قرار می گیرد. در طول پاپ تست، در ابتدا پزشک با استفاده ازز ابزاری به نام اسپکولوم دهانه رحم را باز نگه می دارد، سپس با استافده از یک لوله بلند اقدام به نمونه برداری از سلول های دهانه رحم می کند؛ این سلول ها در آزمایشگاه و در زیر میکروسکوپ بررسی شده و میتوان بررسی ویروس HPV نیز بر روی این سلول ها انجام شود و این بیماری تشخیص داده شود.
دومین راه تشخیص | آزمایش خون
با استفاده از آزمایش خون، پزشک می تواند سایر بیماری های مقاربتی مرتبط با زگیل تناسلی همچون سوزاک و سفلیس را تشخیص بدهد.
سومین راه تشخیص | معاینه مقعدی
استفاده از دستگاهی به نام آنوسکوپ جهت تشخیص این زگیل در داخل مقعد نیز روشی دیگر است.
چهارمین راه تشخیص | بیوپسی (نمونه برداری)
درصورتی پزشک احتمال زیادی به ابتلای بیمار بدهد، می توان با روش نمونه برداری یا بیوپسی این تشخیص قطعی گردد. البته استفاده از این روش به ندرت اتفاق میفتد.
تماس برای مشاوره: 02126710484
بررسی عوارض زگیل تناسلی
اولین عارضه | سرطان دهانه رحم
ابتلا به زگیل تناسلی الزاما به معنی درگیری با سرطان دهانه رحم نخواهد بود ولی با این حال به دلیل اینکه ریشه هر دو این بیماری ها به ویروس HPV برمی گردد لازم است که همچنان به این نگرانی توجه نمود. سرطان گردنه رحم یکی از بیماری های خطرناکی است که با این ویروس در ارتباط است. برخی از انواع ویروس ها هم با دیگر سرطان ها مانند سرطان سینه، سرطان آلت تناسلی و سرطان دهان و گلو در ارتباط هستند. البته باید دقت داشته باشید که آلودگی به ویروس پاپیلومای انسانی همیشه با سرطان همراه نیست. بنابراین بهتر است تست پاپ اسمیر در خانم ها به صورت منظم انجام بگیرد.
دومین عارضه | مشکلات دوران بارداری
زگیل های روی دیواره واژن می تواند از کشیدگی بافت واژن در زمان زایمان جلوگیری کرده و مشکل ساز شود. در موارد بسیار نادر ممکن است زگیل تناسلی در مادر سبب ایجاد زگیل در گلوی جنین شود و لی این مورد جزء موارد خیلی نادر است. زگیل تناسلی زنان ممکن است در دوران بارداری مشکلاتی ایجاد کند. این زگیل می تواند بزرگ شده و ادرار کردن را سخت کند. آن دسته از زگیل هایی که در دیواره واژن قرار دارند می توانند موجب کاهش قدرت بافت واژن در هنگام زایمان شوند که گاهی اوقات منجر به خونریزی می شود.
روش های پیشگیری از ابتلا به این بیماری
از آنجا دلیل اصلی ابتلا به این بیماری برقراری روابط جنسی است بنابراین می توان روش های پیشگیری از ابتلا به این ویروس را موارد زیر عنوان نمود:
- استفاده از روش های حفظت شده روابط جنسی مانند استفاده از کاندوم
- کاهش و محدود کردن تعداد شرکای جنسی
- تزریق واکسن HPV: طبق تاییدیه سازمان غذا و دارو، لازم است واکسیناسیون HPV برای همه افراد اعم از مرد و زن در سنین بین 9 تا 45 سال جهت پیشگیری از ابتلا به سرطان رحم و زگیل تناسلی تزریق گردد.
معرفی روش های درمان زگیل تناسلی
زگیل تناسلی با استفاده از روش های مختلفی قابل درمان است. گاهی اوقات برخی از انواع این بیماری با گذشت چند سال و بدون درمان از بین می رود. با توجه به این که ویروس HPV همچنان در بدن وجود دارد؛ بنابراین امکان بازگشت و عود زگیل تناسلی وجود دارد. پزشکان متخصص عمدتا با استفاده از روش های درمانی متعددی، جلوی گسترش این بیماری را می گیرند و آن را کنترل می کنند. این ویروس از طریق فرد آلوده ای که حتی علائم ندارد هم قابل انتقال است. روش های درمانی این بیماری به شرح زیر است:
اولین روش درمان | راه های درمانی موضعی
در این روش درمانی، فرد مبتلا به مدت چند هفته و هرهفته به مدت چند روز یک پماد یا محلولی را بر روی ناحیه زگیل می مالد؛ از شناخته شده ترین درمان های موضعی زگیل تناسلی می توان به موارد زیر اشاره کرد:
کرم ایمی کیمود
این کرم موضعی مستقیما بر روی پوست محل زگیل قرار می گیرد و سبب افزایش قدرت سیستم ایمنی بدن در برابر زگیل می شود؛ لازم است تا زمانی که کرم بر روی موضع است از مقاربت و رابطه جنسی خودداری نمایید. از جمله عوارض شایع این کرم می توان قرمزی پوست اشاره کرد. همچنین ممکن است در مواردی عوارضی همچون درد، خستگی و سرفه را نیز تجربه نمایید.
پماد پودوفیلین
این پماد خاصیت آنتی بیوتیکی دارد و می تواند بافت زگیل را از بین ببرد. از این پماد نباید به صورت داخلی استفاده کرد؛ همچنین در دوران بارداری نیز منع مصرف پودوفیلین تاکید شده است. از عوارض استفاده از این پماد می توان به تحریک پوست، زخم و درد اشاره کرد.
محلول تری کلرواستیک اسید
این محلول به خوبی قابلیت درمان و برطف کردن زگیل در دستگاه تناسلی را دارد حتی می توان از آن برای درمان زگیل های داخلی نیز استفاده کرد؛ شاید بتوان از عوارض آن به تحریک خفیف پوست، زخم و درد اشاره کرد.
پماد سینکاتچینز (ورجین)
این پماد که از ترکیب عصاره چند گیاه حاصل شده است، برای درمان زگیل تناسلی خارجی، داخلی و اطراف مقعد بسیار کاربرد دارد. از عوارض آن می توان به قرمزی پوست، خارش، سوزش و درد خفیف اشاره کرد.
نکته قابل توجه و مهم این است که در درمان زگیل در ناحیه تناسلی هرگز از داروهای بدون نسخه و داروهایی که مختص درمان آن نیستند هرگز استفاده نکنید؛ زیرا این نوع زگیل در ناحیه دستگاه تناسلی که فوق العاده ناحیه حساسی است بروز می کند و لازم است از درمان های مخصوص همین محدوده استفاده شود.
تماس برای مشاوره: 02126710484
دومین روش درمان | عمل جراحی
گاهی اوقات این زگیل آنقدر بزرگ شده است که به درمان های موضعی چندان پاسخ نمی دهد و یا ممکن است شما در دوران بارداری به این بیماری مبتلا شده باشید، در این صورت نمی توانید از داروهای موضعی استفاده کنید. عمل جراحی روشی است که در این مواقع مورد استفاده قرار می گیرد.
سومین روش درمان | کرایوتراپی یا روش فریز کردن (سرما درمانی)
در این روش ضایعه پوستی مانند زگیل با استفاده از نیتروژن مایع منجمد می گردد. این انجماد سبب ایجاد تاول هایی در اطراف زگیل می شود؛ در روند بهبودی این تاول ها پوست دوباره بازسازی شده و پوست جدید ساخته می شود؛ همین امر سبب بهبود و از بین رفتن زگیل تناسلی می شود. عوارض جانبی این روش تورم و درد در ناحیه ضایعه است.
کرایوتراپی به معنای فریز کردن زگیل های تناسلی است. این روش درمانی توسط متخصصین پوست هم انجام می گیرد و با استفاده از ماده ای که بر روی زگیل های تناسلی اعمال می شود؛ آنها بعد از یخ زدن از بین می روند. بعد از روش لیزر، این روش یکی از روش های درمانی موثر است و در حدود 75 درصد موارد آن با موفقیت همراه بوده است.
چهارمین روش درمان | الکتروکوتری (سوزاندن)
در این روش از جریان الکتریکی جهت سوزاندن زگیل استفاده می شود و در نتیجه عوارضی همچون درد و تورم به همراه دارد. این نوع از عمل جراحی تحت بیحسی موضعی انجام می شود.
پنجمین روش درمان | برش جراحی
در این روش پس از بیهوشی یا بی حسی موضعی، پزشک طی عمل جراحی، زگیل را مستقیما از روی پوست برمی دارد.
ششمین روش درمان | لیزر درمانی یا درمان زگیل تناسلی با لیزر
با استفاده از اشعه لیزر بدون خونریزی و به صورت سرپایی، جهت از بین بردن زگیل های وسیع و مقاوم استفاده می شود. در این روش هم همچون اکثر روش ها ممکن است بعد از برداشتن زگیل، کمی احساس درد و تورم را تجربه نمایید. لیزر درمانی، یکی از بهترین روش درمان زگیل تناسلی است. زیرا لیزر یک بار و برای همیشه این زگیل را از بین خواهد برد. در صورتی که تعداد زگیل ها بیشتر باشد استفاده از لیزر منطقی تر است. این روش در مقایسه با روش های دیگر هزینه بیشتری دارد اما به همان میزان هم درمان قطعی تری است. در درمان این بیماری با لیزر، بیمار به مدت نیم ساعت و به صورت سرپایی مورد درمان قرار می گیرد. مدت زمان بهبودی هم کوتاه است.
هفتمین روش درمان | سوزاندن زگیل تناسلی
سوزاندن زگیل ها از روش های قدیمی درمان این بیماری است که با استفاده از جریان برق، بافت زگیل تناسلی سوزانده می شود. اما این روش در صورتی که زگیل های تناسلی بافت نرمی داشته باشند؛ می تواند موثر باشد؛ اما اگر بافت آن سفت و زبر باشد بهتر است به سراغ روش لیزر یا کرایو رفت. در این زمینه نظر و تشخیص پزشک متخصص در انتخاب روش درمان ارجع است.
هشتمین روش درمان | روش جراحی یا leep
از دیگر روش های درمان زگیل تناسلی، برداشتن این زگیل های با استفاده از عمل جراحی است. در جریان این عمل جراحی زگیل تناسلی با استفاده از تیغ جراحی و پس از بی حسی، بریده می شود. سپس زخم ایجاد شده بخیه زده می شود. در صورتی که این زگیل ها داخل واژن یا مقعد فرد بیمار باشد؛ این روش کاربردی نخواهد بود و باید از روش درمان با لیزر استفاده شود.
بعد از برداشتن زگیل تناسلی زنان، نیاز است که آنها هر شش ماه یک بار تست پاپ اسمیر بدهند تا ویروس HPV موجب تغییر در سلول های دهانه رحم و ایجاد سرطان نشده باشد.
نهمین روش درمان | دارو درمانی
استفاده از پماد برای درمان زگیل تناسلی یکی دیگر از روش های رایج درمانی این بیماری است و زمانی کاربرد دارد که زگیل تناسلی خیلی کوچک باشد. بنابراین به سراغ درمان دارویی استفاده از پماد برای درمان زگیل تناسلی می روند. برخی از داروهای مورد استفاده در درمان این بیماری به شرح زیر است:
محلول پودوفیلوکس podofilox
در صورتی که این زگیل ها در بخش خارجی بدن ظاهر شوند می توان از این محلول که اغلب به صورت ژل است؛ استفاده کرد. اما در نواحی حساسی مانند نواحی داخلی واژن و داخل دهان قابلیت استفاده ندارد؛ زیرا ماهیت این محلول اسیدی است.
پماد آلدارا یا ایمی کیمود
این دارو نیز یک پماد موضعی است که بر روی سیستم ایمنی بدن بیمار تاثیر می گذارد. این دارو برای درمان سرطان خفیف استفاده می شود.
سالیسیلیک اسید یا TCA
این دارو نیز برای زگیل های تناسلی کوچک استفاده می شود که به دلیل قیمت اقتصادی که دارد اغلب توسط پزشکان تجویز می شود. این دارو البته دارای عوارض زیادی است که برای درمان کامل نیز به مدت زمان زیادی نیاز دارد. به همین دلیل هم در اغلب موارد مصرف آن توصیه نمی شود.
تماس برای مشاوره: 02126710484
جمع بندی
زگیل تناسلی یک از انواع شایع بیماری های مقاربتی است که لازم است انواع مراقبت های ذکر شده را در جلوگیری از ابتلا به آن در پیش گرفت. همان گونه که گفته شد گاهی زگیل تناسلی ممکن است هیچ نمود ظاهری نداشته باشد و افراد متوجه ابتلا به آن نشده باشند؛ ولی همچنان ممکن است سبب انتقال آن از طریق برقراری رابطه جنسی به فردی دیگر شوند.
دکتر هما پرند
